Качественное офтальмологическое оборудование для профессионалов!
Тел.: +7 495 662 7866

Densiron 68: часто задаваемые вопросы

1. Спецификация силиконового масла Дензирон® 68
Дензирон 68® является высокоочищенным силиконовым маслом с удельным весом выше, чем у воды, и состоит из смеси полидиметилсилоксана (Силурон 5000; 69,5% в вес. соотн.) и перфторгексилоктана (F6H8, 30,5% в вес. соотн.). Дензирон® 68 обладает плотностью 1,06 г/см3 и вязкостью 1400 мПа.

2. Показания для использования Дензирона® 68
Ввиду того, что удельная плотность Дензирона® 68 (1,06 г/см³) выше, чем у воды, он эффективен для эндотампонады в следующих клинических случаях:
A) при наличии отслойки сетчатки со сквозным макулярным разрывом, при рецидиве отслойки;
B) для первичной эндотампонады макулярных разрывов в случае невозможности соблюдения пациентом положения вниз лицом;
C) при наличии разрывов или отрывов сетчатки в нижних отделах глазного дна, при необходимости ретинотомии в этой области.

3. Как следует подготовить глаз для введения Дензирона® 68?
Перед введением Дензирона® 68 сетчатка должна быть расправлена при помощи тяжелых жидкостей или газо-воздушной смеси. Необходимо провести остановку внутриглазного кровотечения, по показаниям провести эндолазерную коагуляцию патологически измененных зон.

4. Каким образом лучше всего вводить Дензирон® 68?
Дензирон® 68 пригоден для введения через стандартные порты 23 и 25 gauge. Предпочтительно проводить замену газо-воздушной смеси на Дензирон®68. Замена ПФОС на Дензирон®68 является более сложной и продолжительной в связи с проблемами, связанными с поверхностью раздела с перфторуглеродом.

5. Есть ли необходимость иридэктомии в случае использования Дензирона® 68?
Если Дензирон® 68 вводится в факичные и псевдофакичные глаза, необходимость в периферической иридэктомии отсутствует. При использовании препарата в афакичных глазах необходимо выполнить периферическую иридэктомию в верхнем отделе радужки (соответственно 12 часам) во избежание блока зрачка.

6. Можно ли медикаментозно расширять зрачок после операции?
Расширение зрачка после введения Дензирона®68 не противопоказано. В случае возникновения пролапса силиконового масла в переднюю камеру на глазу с афакией необходимо уложить пациента на спину и закапать миотики.

7. Есть ли необходимость в особом лечении после введения Дензирона® 68?
После введения Дензирона® 68 нет необходимости в специальной противовоспалительной терапии. Тактика послеоперационного ведения пациента определяется на основании клинической картины заболевания.

8. В каком положении должен находиться пациент после введения Дензирона®?
Так как речь идет о тяжелом силиконовом масле, после операции необходимо соблюдать слегка приподнятое положение головы (не более 45°). В случае макулярного разрыва пациент должен лежать на спине.

9. Как долго Дензирон® 68 может оставаться в глазу?
В связи с гибридным составом Дензирон® 68 легко расслаивается, что приводит к эмульгированию и развитию воспалительных реакций. В связи с этим, настойчиво рекомендуется удалять силиконовое масло через 6 недель, хотя возможна хорошая переносимость и в течение более длительного времени.

10. Каким образом удаляется Дензирон® 68?
Так как Дензирон® 68 имеет вязкость 1400 мПа, его необходимо удалять трансконьюктивальным методом с помощью канюли диаметром 23 или 20 gauge. Длина канюли должна быть достаточной для удаления силиконового масла из заднего полюса глаза. Рекомендуется промывать переднюю камеру для удаления мелких капель масла из крипт радужной оболочки и трабекулярной сети.

11. Какие дополнительные специальные исследования необходимы после использования Дензирона® 68?
После введения тяжелого силиконового масла необходимо особенно следить за состоянием сетчатки в верхней половине глазного яблока, где возможны рецидивы отслойки. Нестабильность ретинального статуса может быть устранена в ходе операции удаления (замены) силиконового масла.

12. Какова тактика при эмульгировании Дензирона® 68?
В случае эмульгирования Дензирона® 68 показано его удаление в срочном порядке. Для этого используется стандартная техника промывания передней камеры и многократной замены жидкости в витреальной полости. При сложности удаления мелких капель Дензирона® 68 возможно введение в витреальную полость F4H5 с целью связывания эмульгированного силиконового масла.

13. Какова тактика при нестабильности ретинального статуса в случае использования Дензирона® 68?
В случае необходимости пролонгирования эндотампонады возможна замена тяжелого силиконового масла с повторным введением Дензирона® 68. В данном случае также необходимо учитывать временнЫе ограничения повторной эндотампонады. Разумеется, патологические изменения, препятствующие прилеганию сетчатки, должны быть по возможности устранены.