Каталог
Список литературы Siluron® 1000, Siluron® 5000
Kampik A, Gabel VP, Spiegel D: Intraokulare Tamponade mit hochviskosem Silikonöl bei massiver proliferativer Vitreo-Retinopathie, Klin. Mbl. Augenheilk., 1984, 185, 368-370
Среди многочисленных характеристик силиконовых масел особое значение для предотвращения реакций с нанесенным маслом имеют длина цепи и, следовательно, вязкость, а также химическая чистота масла. Преимуществом Силурона 5000 является прежде всего низкая степень склонности к отделению мельчайших капелек масла. Интраокулярная тампонада при помощи силиконового масла позволила вернуть хорошее (относительно тяжести заболевания) зрение в 33-76 % случаев наисложнейших отслоений сетчатки. Бросается в глаза отсутствие часто наблюдаемого побочного действия - дегенерации роговицы.
Lucke KH, Foerster MH, Laqua H: Long-Term results of vitrectomy and silicone oil in 500 cases of complicated retinal detachments, American Journal of Ophthalmology, 1987, 104, 624-633
Анализ данных о 500 пациентах (за период времени апрель 1980 г. - декабрь 1985 г.) с тяжелыми случаями отслоения сетчатки, при лечении которых использовались тампонады с силиконовым маслом, показал, что спустя 6 месяцев в 77 % случаев был достигнут анатомически наблюдаемый успех, причем при лечении отверстий в задней части сетчатки успешность лечения возросла до 85 %. Спустя 6 месяцев у 69 % всех пациентов острота зрения составляла 5/200 и лучше, причем вероятность успешного лечения отверстий в задней части сетчатки возросла до 81 %. Клинических симптомов ретинальной токсичности силиконовой тампонады обнаружено не было.
Heidenkummer HP, Kampik A, Thierfelder S: Emulsification of silicone oils with specific physicochemical characteristics, Graefe´s Arch Clin Exp Ophthalmol, 1991, 229, 88-94
Для того чтобы точно установить причины эмульсификации силиконового масла, 8 видов силиконовых масел с самыми разными физико-химическими свойствами были проверены на предмет их устойчивости к эмульсификации. Самыми важными параметрами силиконовых масел при этом были вязкость, содержание низкомолекулярных компонентов, электропроводность, чистота и химический состав. Наиболее устойчивым к эмульсификации оказался полидиметилсилоксан (PDMS), причем вязкость от 5000 мпз до 10000 мпз на результат почти не влияла. Для предотвращения эмульсификации рекомендуется использование сверхчистого полидиметилсилоксана.
к статье
Petersen J: The physical and surgical aspects of silicone oil in the vitreous cavity, Graefe´s Arch Clin Exp Ophthalmol, 1987, 225, 452-456
За счет противодавления, объемного вытеснения и поверхностного натяжения силиконовые масла оказывают воздействие на сетчатку. При этом поверхностное натяжение является решающей воздействующей силой, позволяющей эффективно закрыть отверстия в сетчатке. Высокая эффективность тампонады силиконовым маслом достигается, если отверстие в сетчатке имеет плоскую форму, что предполагает соответствующую обработку ретины во время операции. Так как поверхностное натяжение на границе воздух-вода примерно в 3 раза выше, чем на границе масло-вода, то обмен жидкость-воздух является наиболее эффективным методом разглаживания сетчатки. Затем осуществляется долговременная фиксация сетчатки при помощи силиконовой тампонады и закрытие отверстия.
к статье
Lirong Han, C., Campbell, McCombe, Heriot, Heinze: Use of silicone oil in the treatment of complicated retinal detachment: results from 1981 to 1994, Australian and New Zealand Journal of Ophthalmology, 1998, 26(4), 299-304
В исследовании анализировались результаты витрэктомии в области pars plana с использованием для тампонады Силурона 1000 при лечении 344 пациентов с тяжелыми случаям отслоения сетчатки. Доля успешных операций, подтверждаемых анатомическими изменениями, составляла 63 % причем в 52 % случаев была достигнута острота зрения > 5/300. Побочные действия, связанные с использованием силиконового масла: вторичная глаукома (11 %) и расстройства роговицы (23 %). Хотя удаление силиконового масла и не повышает процент случаев удачного лечения, однако улучшает зрение после операции и существенно понижает вероятность побочных действий.